Enfermedades Tratables en el Futuro

Enfermedades tratables actualmente con células madre de cordón umbilical:

Cánceres

• Leucemia linfoblástica y mielógena aguda
• Linfoma de Burkitt
• Leucemia mielógena y mielomonocítica crónica
• Leucemia mielógena crónica juvenil
• Síndrome mielodisplástico
• Mieloma múltiple
• Liposarcoma
• Neuroblastoma
• Linfoma de Kodgkin
• Linfoma No Hodgkin
• Histiocitosis de células de Langerhans
• Cánceres de ovario, testículo, mama y otros con quimioterapia o radioterapia intensiva.

Desórdenes Metabólicos

• ·Enfermedad de Krabbe
• Enfermedad de Batten
• Adrenoleucodistrofia
• Enfermedad de Lesch- Nyhan
• Enfermedad de Gunther Hunter syndrome
• Síndrome de Hunter
• Síndrome de Hurler

Fállas de Médula Ósea

• Anemia aplástica
• Anemia de Fanconi
• Disqueratosis congénita
• Anemia de Diamond-Blackfan
• Trombocitopenia amegacariocítica
• Síndrome de Kostmann

Anemias

• De células falciformes
• ß-talasemia

Inmunodeficiencias

• Sindromes de inmunodeficiencia congénita
• Sindrome Omenn
• Displasia reticular
• Displasia tímicaThymic dysplasia
• Síndrome de Wiskott-Aldrich
• Enfermedad linfoproliferativa

Otras Enfermedades

• Síndrome de Evans
• Linfohistocitiosis familiar
• Linfohistiosis Asociada a virus EV
• Osteopetrosis

Todas estas enfermedades pueden ser tratadas con trasplantes de Células Madre de cordón umbilical con ventajas frente a los trasplantes de médula ósea, especialmente en cuanto a una menor incidencia de enfermedad de injerto contra huésped, además de no ser necesario incurrir en procedimientos invasivos, costosos y de difícil disponibilidad.

Según el National Marrow Donor Program de Estados Unidos, entidad que reúne la experiencia de más de 30 años en trasplantes de médula ósea, (cuya alternativa es la sangre de cordón umbilical), casi el 70% de los trasplantes son autólogos. Principalmente en algunas leucemias con factores de alto riesgo, y enfermedades hereditarias, sin embargo, el trasplante debe ser alogénico con el objeto de "cambiar" la médula ósea por la de otro individuo compatible. Hay que tener presente sin embargo, que la mortalidad reasociada al tratamiento después de un año para el trasplante alogénico con donantes no relacionados, aún cuando sean histocompatibles (se exigen no menos de 5 de 6 HLA idénticos), es de 29%, comparada con 2% del trasplante autólogo, que es la terapia standard en el caso de mielomas, enfermedad de Hodgkin, linfomas y otros. Es importante también señalar que cuando el trasplante es alogénico es entre hermanos compatibles la mortalidad relacionada al tratamiento es la mitad de la observada con un donante no relacionado.

El Futuro

La Medicina Regenerativa

Las Células Madre según la Clínica Mayo, son la “Nueva Frontera de la Medicina”. Su potencial en la reparación de células o tejidos dañados por enfermedades, accidentes u otras causas, ha significado el desarrollo de una nueva área: la Medicina Regenerativa. Así se avanza en terapia celular, es decir el reemplazo de células dañadas por otras nuevas, aprovechando la “plasticidad” de las células madre, que es su capacidad de diferenciarse en diferentes tipos de células. La contundente evidencia experimental, y recientes estudios clínicos en pacientes muestran resultados muy esperanzadores. Se ha descubierto que, aparte de las células multipotentes que darán origen a células linfáticas y de la sangre, el cordón umbilical trae, otro “regalo”: las células pluripotentes, parecidas a aquellas del embrión en sus primeros días. Estas células, son capaces de transformarse en varios tipos de células, incluyendo neuronas, células óseas, de cartílago, hepáticas, cardíacas, etc.

Para que las Células Madre puedan ser utilizables en Medicina Regenerativa deben reunir las siguientes condiciones:

• Tener capacidad de proliferar extensamente y de generar suficiente cantidad de tejidos
• Diferenciarse en el tipo celular deseado
  
• Sobrevivir en el huésped luego del trasplante
  
• Integrarse con el tejido circundante
  
• Funcionar adecuadamente por el resto de la vida del paciente
  
• Evitar daño al huésped
  

Terapias en evaluación clínica actual

Hasta ahora se han reportado en la literatura médica tratamientos clínicos exitosos con Células Madre en las siguientes enfermedades aparte de los trasplantes para regeneración de médula ósea:

• Infartos cardíacos: reparación cardíaca a través de la inyección de Células Madre en las coronarias o directamente en el músculo cardíaco dañado.

• Melanomas metastáticos: terapia inmunológica a partir de Células Madre en este tipo de cáncer diseminado.

• Injuria raquimedular (paraplejia): terapia consistente en inyectar Células Madre en el sitio donde se ha producido un daño en la médula espinal con paraplejia resultante.

La promesa de las células madre

La investigación actual está demostrando que existen sólidas evidencias experimentales que quizás la terapia con Células madre pueda en el futuro ser utilizada en las siguientes enfermedades entre otras:

• Accidentes vasculares
• Artiritis reumatoide
• Enfermedad de Crohn
• Diabetes tipo I
• Accidentes vasculares encefálicos
• Enfermedad de Parkinson
• Alzheimer
• Lupus eritematoso
• Distrofias musculares
• Regeneración de tejido hepático y renal.